老年人中医健康管理技术规范 第一部分 服务要求,中医古籍中有许多对人的生命周期研究的记载

中医对全生命周期的认识

近日,国家中医药管理局印发了儿童、老年人、孕产妇、高血压患者、2型糖尿病患者5类重点人群和慢性病患者的中医健康管理技术规范。今选取部分内容在3、4版刊出,供读者参考。

中医古籍中有许多对人的生命周期研究的记载。《素问·上古天真论》记载:“女子七岁肾气盛,齿更发长……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”“丈夫八岁,肾气实,发长齿更……八八,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极,则齿发去”。《诸病源候论·变蒸候》记载了小儿“变蒸”的生理变化,俗称“烧长”或“生长热”,是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说,认为三十二日为一变,六十四日为一蒸。上述3种生命节律的变化是中医对人生命周期生理变化规律的认识。

老年人中医健康管理技术规范 第一部分 服务要求

现代医学对全生命周期的研究

一、开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。

现代医学认为人的生命周期一般可以分为七个阶段:胎儿期、婴幼儿期、儿童期、青少年期、成年早期、中年期及老年期。中医将人的一生概括为生、长、壮、老、已。人体生命周期有规律变化的过程与树的生长过程类似,可以用“妇幼中医树”来概括妇女儿童不同生命时期的中医保健。

二、从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别医师资格,或者由经过中医体质辨识知识专门培训的临床类别医师提供服务。

现在介绍全生命周期保健中围产期(产后)女性中医体质辨识与保健方案。

三、要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务。

围产期女性中医体质辨识与保健方案

四、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医健康管理。有条件的地区可扩展至社区卫生服务站。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。

产后是指妊娠28周后,顺产或剖宫产后,这是一个女性的生理状态,并非疾病。产后中医保健应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,结合具体情况进行辨证论治。

五、每次服务后及时记录相关信息,纳入居民健康档案。

中药辨体保健

第二部分 管理程序

生化汤:当归10克、桃仁10克、川芎10克、炮姜10克、炙甘草5克。

根据实际情况,各试点地区可结合老年人健康管理的时间要求,每年至少提供一次中医健康指导,半年后至少进行一次有中医内容的随访。主要内容为:

适用人群:适用于产后一般人群,无其他明显不适,如发热、便秘等使用。

一、生活方式和健康状况评估:包括心理、饮食、起居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法。

使用体质:瘀血质、平和质、气虚质最为适合使用。

二、望、闻、问、切诊:包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象。

注意事项:临床应用时,根据具体情况进行辨证加减使用,效果更佳。

三、中医体质辨识。

穴位按摩方案

四、告知居民中医体质辨识的结果并进行相应干预。

可每天按揉足三里、神阙、中极。每穴10分钟,以自身耐受为度。

对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入高血压、糖尿病患者中医健康管理范围。

足三里

对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导。

定位:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。

有常见病症的居民进行体穴、耳穴、推拿、饮食等养生保健指导。

取法:正坐屈膝位,于外膝眼(犊鼻)直下3寸,距离胫骨前嵴一横指处取穴。或用手从膝盖正中往下摸取胫骨粗隆,在胫骨粗隆外下缘直下1寸处是穴。

告知居民进行下一次有中医内容随访的时间。

功用:健脾和胃,扶正培元,通经活络,升降气机。

对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法。

神阙

五、有中医内容的随访可参照老年人中医健康管理服务的流程再次进行体质辨识后进行健康指导。

定位:仰卧位。在腹中部,脐中央。

图片 1

取法:仰卧,于脐窝中点取穴。

第三部分 老年人中医基本体质的特征

功用:温阳救逆、利水固脱。

中医体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。

中极

中华中医药学会2009年发布了《中医体质分类与判定》,将中医体质分为9种基本类型:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质,每种体质有其独自的特征。

定位:仰卧位。在下腹部,前正中线上,当脐下4寸。

一、平和质

取法:在脐下4寸,腹中线上,仰卧取穴。

总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。

功用:益肾兴阳、通经止带。

形体特征:体形匀称健壮。

适用人群:适用于产后一般人群,各种年龄阶段均可使用。

常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。

使用体质:各种体质均可使用。

心理特征:性格随和开朗。

注意事项:穴位按摩是绿色疗法,常规应用,无不良反应。

发病倾向:平素患病较少。

穴位艾灸方案

对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。

处方:足三里、神阙、关元、三阴交。

二、气虚质

操作方法:用艾条温和灸法,每穴灸3~5分钟,至皮肤稍起红晕为度。每天1次,10天1个疗程。

总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。

适用人群:适用于产后一般人群,各种年龄阶段均可使用。

形体特征:肌肉松软不实。

使用体质:各种体质均可使用,气虚质、瘀血质、阳虚质、平和质使用效果最佳。

常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。

注意事项:穴位艾灸是绿色疗法,常规应用,无不良反应,使用时注意防止烫伤等即可。

心理特征:性格内向,不喜冒险。

耳穴保健方案

发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。

耳穴:脾、肾、子宫、内分泌。

对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。

操作方法:将王不留行贴附在0.6厘米见方胶布中央,用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上,每日自行按压3~5次,每次每穴按压30~60秒,3~7日更换1次,双耳交替。10次1个疗程。

三、阳虚质

适用人群:适用于产后一般人群,各种年龄阶段均可使用。

总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

使用体质:各种体质均可使用。

形体特征:肌肉松软不实。

注意事项:耳穴压豆是绿色疗法,常规应用,无不良反应。临床应用时,根据具体情况进行辨证,加减耳穴穴位使用,效果更佳。

常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。

情志调摄方案

心理特征:性格多沉静、内向。

要保持心情愉快,迅速从分娩不适和疲劳中得以恢复,对产妇表现的积极行为给予及时的鼓励,以增强产妇的信心。

发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。

协助产妇接纳自己,产妇最忧虑的就是认为自己无能。若是第一胎,可帮助产妇了解和学习自己以后怎样轻松做好妈妈的角色,怎样照顾孩子等。如果已为人母,她可能会觉得多一个孩子,责任就更重一些,可给她在这方面的精神支持。

对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。

夫妻间要换位思考、彼此理解、多多交流。

四、阴虚质

膳食保健方案

总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。

应做到饮食荤素搭配,富于营养。除面食外,要多食蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等含蛋白质及糖类丰富的食品,以及新鲜蔬菜、水果。要多饮汤水,如鸡汤、猪蹄汤、鲫鱼汤、骨头汤等。喝汤时要除去上面浮油,以防腻膈。汤中要少放盐,以清淡为宜。要忌生冷、辛辣、煎炸,以防损伤脾胃。要少吃多餐,一日可用五餐,这样既可保证营养的需求,又不致引起消化不良。

形体特征:体形偏瘦。

产妇食用红糖是我国的传统习惯,有补血活血的作用,对身体自然有益,但亦不可食用过多,以免引起腹胀、反酸。

常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。

药膳保健方案

心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。

参芪当归母鸡汤

发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。

基本材料:当归10克,党参15克,黄芪15克,母鸡半只。

对外界环境适应能力:耐冬不耐夏,不耐受暑、热、燥邪。

制作方法:

五、痰湿质

1.母鸡剖净,洗净斩件;党参、当归、黄芪洗净;

总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。

2.将母鸡肉放砂煲内,加入党参、当归、黄芪,炖盅加盖,置锅内用文火隔水炖3小时,调味随量经常食用,或一天分几次食用。

形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。

食疗功能:补气益血、补虚提神。

常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。

适用范围:产后均可应用。适用于产后体弱,神疲乏力、腰背酸痛、乳汁缺乏或无乳等症。

心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。

适用人群:适用于产后一般人群,各种年龄阶段均可使用。

发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。

使用体质:各种体质均可使用,气虚质、血虚质、平和质使用效果最佳。

对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

注意事项:发热、疖肿、严重便秘等情况,暂停应用。

六、湿热质

起居环境保健方案

总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。

合理的营养和休息,保持精神愉快。

形体特征:形体中等或偏瘦。

向产妇宣传母乳喂养的好处,指导正确的哺乳体位及婴儿的含接姿势。

常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。

指导产妇婴儿皮肤进一步接触,增进母子感情。指导产妇学会与婴儿同步休息,以保持充足的体力和精力。

心理特征:容易心烦急躁。

加强乳房护理,保持清洁,乳汁通畅,防止乳腺炎的发生。

发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。

鼓励产妇多饮水、早排尿,以恢复膀胱的收缩功能,防止尿路感染。

对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。

会阴切开缝合者,保持会阴的清洁,勤换会阴垫及内裤。便后及时清洗,保持大便畅通,嘱产妇取会阴切口的对侧卧位。

七、血瘀质

产褥期禁止性生活,不盆浴。

总体特征:血行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。

动静养生方案

形体特征:胖瘦均见。

产后运动时间,因分娩方式而异。

常见表现:肤色晦黯,色素沉着,容易出现瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗,脉涩。

自然分娩、没有产后大出血情况的妈妈:在生产后2~3天就可以下床走动,3~5天后就可做一些收缩骨盆的运动,而在产后2个星期,就可以做柔软体操或伸展运动。

心理特征:易烦,健忘。

剖宫产的妈妈:视伤口愈合情况而定,一般来说,产后1个月可开始做伸展运动,而产后6~8周才适合做锻炼腹肌的运动。

发病倾向:易患癥瘕及痛证、血证等。

适宜产妇的运动项目:产妇身体虚弱,温和的有氧运动适合产妇,比如,散步、慢跑等。

对外界环境适应能力:不耐受寒邪。

八、气郁质

总体特征:气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。

形体特征:形体瘦者为多。

常见表现:神情抑郁,情感脆弱,烦闷不乐,舌淡红,苔薄白,脉弦。

心理特征:性格内向不稳定、敏感多虑。

发病倾向:易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。

对外界环境适应能力:对精神刺激适应能力较差;不适应阴雨天气。

九、特禀质

总体特征:先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

形体特征:过敏体质者一般无特殊;先天禀赋异常者或有畸形,或有生理缺陷。

常见表现:过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。

心理特征:随禀质不同情况各异。

发病倾向:过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等;遗传性疾病如血友病、先天愚型等;胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软(头软、项软、手足软、肌肉软、口软)、解颅、胎惊等。

对外界环境适应能力:适应能力差,如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差,易引发宿疾。

第四部分 老年人中医体质的判定方法

一、判定方法

回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题,每一问题按5级评分,计算原始分及转化分,依标准判定体质类型。(9种中医体质分类与判定表略)

原始分=各个条目分值相加。

转化分数=[/(条目数×4)]×100

二、判定标准

平和质为正常体质,其他8种体质为偏颇体质。

图片 2

三、示例

示例1:某人各体质类型转化分如下:平和质75分,气虚质56分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质12分,湿热质15分,血瘀质20分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,虽然平和质转化分≥60分,但其他8种体质转化分并未全部<40分,其中气虚质转化分≥40分,故此人不能判定为平和质,应判定为是气虚质。

示例2:某人各体质类型转化分如下:平和质75分,气虚质16分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质32分,湿热质25分,血瘀质10分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,平和质转化分≥60分,且其他8种体质转化分均<40分,可判定为基本是平和质,同时,痰湿质转化分在30~39分之间,可判定为痰湿质倾向,故此人最终体质判定结果基本是平和质,有痰湿质倾向。

第五部分 老年人常用的养生保健知识

人到老年,机体的器官组织形态和功能都发生了退行性变化,脏腑气血生理机能自然衰退,阴阳失衡;同时社会角色和地位的改变,带来心理上的变化,易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。老年人的养生保健从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。应遵循顺其自然,顺应四时,强调天人合一的原则。

一、心理调摄

老年人心理调摄的关键在于培养乐观情绪,保持神志安定。老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂钓怡情等方法进行心理调摄,寓情于物,达到身心愉悦的目的。

二、饮食调养

老年人的消化系统功能较弱,中医认为“脾胃为后天之本”,尤为重视固护脾胃,通过饮食调摄保持脾胃健康,对老年人生活质量提升大有益处。因此老年人的饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化为原则,做到饮食多样化,食宜清淡、熟软,进食宜缓,食要定时、限量,少吃多餐。

三、起居调摄

老年人的生活起居应当谨慎,做到起居规律,睡眠充足。中医提倡顺应一年四季气候消长的规律和特点来调节机体,及时增减衣物,合理安排劳寝时间,使人体与自然变化相应,以保持肌体内外环境的协调统一,从而达到健康长寿的目的。老年人的居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、温度、湿度适宜、生活起居方便为好。注意劳逸结合,保持良好的卫生习惯,定时大便,临睡前宜用热水泡脚。

四、运动保健

老年人进行适量的体育锻炼可以畅通气血,强健脾胃,增强体质,延缓衰老,并可调节情志,对消除孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪有积极作用。老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则,运动中应注意防止受凉感冒,避免运动损伤,防止运动过度。适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等,也可选择中医“叩齿”,“导引”,“咽津”等养生方法。但如果出现身体不适可暂时停止运动,不要勉强。一般来说,锻炼3个月后,应进行自我健康小结,总结睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常,适时调整。一旦发现异常情况,应及时就诊,采取措施。

第六部分 老年人中医基本体质的保健方法

下面所列是9种基本体质的保健方法,兼夹体质的保健方法可参照执行。

一、平和质

饮食保健

对于阴阳平和的老年人应丰富饮食的种类,形成多样化的饮食习惯,多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣之物。建议选择具有健脾、滋肾作用的饮食,如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。

推荐食疗方:山药扁豆粥——山药30克,白扁豆10克,粳米50克,白糖少许。制作:将粳米淘洗干净,山药切片,白扁豆洗净;将粳米、白扁豆放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火熬煮至八成熟时,加入山药片、白糖,继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。

穴位保健

选穴:足三里、气海

定位:足三里穴位于外膝眼下三寸,胫骨前嵴外1横指处;气海穴位于前正中线上,脐下1.5寸。

操作:

点按法:用大拇指或中指按压足三里、气海穴,足三里穴可以两侧穴位同时操作。每次按压操作5~10分钟,每日两次,10天1个疗程。

艾灸法:雀啄灸法——点燃艾条后对准足三里、气海穴,距离皮肤约2厘米,以皮肤感到温热舒适能耐受为度,每次10~15分钟,隔日一次,10天为1疗程。

经络保健

平和质的经络按摩以通畅督脉为主。首先,将按摩油均匀滴到背部正中线及两侧,自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦,与自颈部沿圆弧线到两侧腋窝的推擦相交替,各12次,再沿督脉及两侧第一侧线的膀胱经循行,每隔1寸左右即用拇指进行点、推、揉,3~5遍后,右手五指稍微并拢,用指端自上而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击。

运动保健

建议平和质的老年人形成良好的运动习惯,每日进行半小时~1小时的有氧运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。

注意事项

应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。保持充足的睡眠时间,不宜食后即睡。

二、气虚质

饮食保健

对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健脾作用的食物,如粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人参等。少吃具有耗气作用的食物,如槟榔、空心菜等。

推荐食疗方:黄芪童子鸡——童子鸡1只,生黄芪15克,葱、姜、盐、黄酒适量。制作:取童子鸡1只洗净,用纱布袋包好生黄芪,取一根细线,一端扎紧袋口,置于锅内,另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤,待鸡熟后,拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味,即可食用。本汤具有补气补虚。

山药粥——山药30克,粳米180克。制作:将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥,煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。本粥具有补中益气、益肺固精的作用。

穴位保健

选穴:足三里、关元、气海、神阙

定位:关元穴位于前正中线上,脐下3寸;气海穴位于前正中线上,脐下1.5寸;神阙穴位于脐窝中央。

操作:艾灸法:平躺,借助温灸盒,对每个穴位进行温灸,每个穴位时间10分钟,隔日一次,10天为1疗程。

运动保健

对于气虚体质的老年人应避免剧烈的体育活动,太极拳和八段锦比较适合这类群体。推荐:呼气提肛法。明代“养生十六宜”指出“谷道宜常撮”,谷道指肛门。首先吸气收腹,收缩并提升肛门,停顿2~3秒之后,再缓慢放松呼气,如此反复10~15次。八段锦的“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”加做1~3遍。

注意事项

注意保暖:气虚质者卫阳不足,易于感受外邪,应注意保暖,不要劳汗当风,防止外邪侵袭。避免劳累:劳则气耗,气虚质者尤当注意不可过于劳作,以免更伤正气。

三、阳虚质

饮食保健

对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物,比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物,如黄瓜、藕、梨、西瓜等。

推荐食疗方:当归生姜羊肉汤——当归20克,生姜30克,羊肉500克,料酒、食盐适量。制作:生姜冲洗干净,当归用清水浸软,切片备用;羊肉剔去筋膜,放入开水锅中略烫,除去血水后捞出,切块备用;当归、生姜、羊肉放入砂锅中,加清水、料酒、食盐,旺火烧沸后撇去浮沫,再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本汤具有温中补血,祛寒止痛的功效,尤其适合冬天服用。

穴位保健

1.选穴:足三里、命门、肾俞

定位:命门穴位于后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中;肾俞穴位于第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

操作:艾灸法:俯卧,借助温灸盒,对穴位进行温灸,时间10~15分钟,隔日一次,10天为1疗程。

2.耳穴选穴:肾穴

定位:肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。

操作方法:将王不留行籽贴于肾穴上,用胶布固定,每穴用拇、食指对捏,以中等力量和速度按压40次,达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3~5次,每次3~5分钟。两耳穴交替贴压,3~5天一换,10天为1个疗程。

推拿保健

采用摩擦腰肾法:以两手平掌的鱼际、掌根或两手虚拳的拳眼,拳背着力,同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次15分钟,每天2次,10天1疗程。做坐式八段锦的“闭气搓手热,背后摩精门,左右辘轳转,两脚放舒伸。翻掌向上托,弯腰攀足频”。

运动保健

对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒,不宜大汗,适合做一些温和的有氧运动如慢走、太极剑、太极拳等。八段锦的“背后七颠百病消”和“两手攀足固肾腰”加做1~3遍。

注意事项

阳虚质者耐春夏不耐秋冬,秋冬季节要适当暖衣温食以养护阳气,尤其要注意腰部和下肢保暖,每天以热水泡脚为宜。夏季暑热多汗,也易导致阳气外泄,使阳气虚于内。建议尽量避免强力劳作和大汗,也不可恣意贪凉饮冷。多在阳光充足的情况下适当进行户外活动,不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。

四、阴虚质

饮食保健

对于阴虚体质的老年人可以多吃甘凉滋润的食物,比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鸭肉、百合、豆腐、豆浆、猪头、猪髓、燕窝、银耳、木耳、甲鱼、牡蛎肉、鱼翅、干贝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸荠、香蕉、梨、苹果、桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊肉、狗肉、辣椒、葱、蒜等性温燥烈之品。

推荐食疗方:莲子百合煲瘦肉——莲子15克,百合20克,猪瘦肉100克,盐适量。制作:用莲子、百合、猪瘦肉,加水适量同煲,肉熟烂后用盐调味食用。本汤具有清心润肺、益气安神的功效。

穴位保健

1.选穴:三阴交、太溪

定位:三阴交穴位于内踝尖上三寸,胫骨后缘;太溪穴位于足内侧,内踝后方,内踝尖与跟腱之间的凹陷处。

操作方法:用大拇指或中指按压三阴交和太溪穴,两侧穴位同时操作。每次按压操作5~10分钟。每日2次,10天1个疗程。

2.耳穴选穴:肝穴、肾穴

定位:肾穴位于对耳轮上下脚分叉处下方;肝穴位于耳甲艇的后下部。

操作方法:将王不留行籽贴于肾穴及肝穴上,用胶布固定,每穴用拇、食指对捏,以中等力量和速度按压40次,达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压3~5次,每次3~5分钟。两耳穴交替贴压,3~5天一换,10天为1个疗程。

运动保健

对于阴虚体质的老年人应保证每天半小时~1小时的有氧运动,如慢走、游泳、太极拳等。可做搅海、漱津,即齿常叩
,津常咽。八段锦的“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1~3遍。

注意事项

熬夜、剧烈运动、高温酷暑的工作生活环境等能加重阴虚倾向,应尽量避免。

五、痰湿质

饮食保健

对于痰湿体质的老年人饮食应以清淡为原则,多吃具有健脾、化痰、祛湿功用的食物如薏米、菌类、紫菜、竹笋、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜及油腻的食物。

推荐食疗方:薏米冬瓜汤——薏米30克,冬瓜150克。制作:山药、冬瓜,置锅中慢火煲30分钟,调味后即可饮用。本汤具有健脾,益气,利湿的功效。

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