其中医学营养治疗是所有糖尿病治疗的基础,你看我这食谱中才16克油

原标题:为什么我的食谱中只有16克茶籽油?

原标题:糖尿病患者的饮食,这几点要注意!

一周前,我给一到营养门诊就诊的糖尿病患者做了一个食谱。一周后的同一时间他又出现在我的营养门诊。“难道,这食谱有什么不妥?还是病情出现了什么变化?”见到他我一脸诧异。

导读

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糖尿病是一种尚不能根治的慢性疾病,其治疗包括饮食控制、运动处方、血糖监测、自我管理教育及药物治疗在内的综合治疗,其中医学营养治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。

曾医生,非常感谢你为我量身定制的糖尿病食谱,这周的血糖控制得非常好,而且从来没这么好过。但是……

医学营养的目标

“但是怎么啦?”

据报道,新诊断的2型糖尿病病人通过早期3个月的强化饮食治疗可使糖化血红蛋白(HbA1c)下降2%,明显降低糖尿病微血管和大血管并发症的发生率。

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医学营养治疗目标在于:(1)纠正代谢紊乱,使血糖和血脂谱尽可能接近正常水平,减少心血管病的危险因子;(2)提供最佳的营养,改善患者健康状况,包括满足孕妇、乳母的生理需要,以及保证儿童、青少年正常生长发育需要;(3)预防和治疗各种急、慢性并发症。医学营养治疗与其他治疗手段的有机配合可发挥更好糖尿病治疗效果。

指南说糖尿病患者遵循平衡膳食原则,其中45%~60%来自碳水化合物,25%~35%来自脂肪,15%~20%来自蛋白质。言下之意是像我这种糖尿病患者可以适量增加一些脂肪的摄入量以便控制碳水化合物摄入过多,而且最新版的《中国居民膳食指南》也推荐每天烹饪油用量25~30克。你看我这食谱中才16克油,是不是太少了点?

糖尿病患者膳食结构的选择

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膳食结构是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。近年来,有多种膳食结构被证明对糖尿病的防治有益,主要是低碳水化合物饮食、低脂饮食、地中海饮食、DASH饮食和素食。多项证据表明,各类膳食结构均可用于糖尿病的管理,但没有一种能够符合每一位糖尿病患者个体“理想”的膳食结构。目前我国推荐糖尿病患者采取平衡膳食,能量摄入应符合体重管理目标,其中45%~60%来自碳水化合物,25%~35%来自脂肪,15%~20%来自蛋白质。由于诸多因素影响膳食结构,当推荐一种膳食结构时,需考虑患者的代谢目标(如血脂、肾功能等)和个人喜好(如风俗、文化健康理念、经济状况等),个体化制订膳食方案。

没办法,碰到了对手!于是,我又和这位患者(退休医生)详细计算了食谱中脂肪的含量以及各种脂肪酸的比例。

糖尿病患者营养摄入注意事项

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糖类摄入适当的摄入含糖类食物不仅可以改善糖耐量、降低胆固醇及三酰甘油水平,还可以提高周围组织对胰岛素的敏感性。健康膳食中应包括来自各种粮食、豆类、薯类、蔬菜、水果以及低脂乳等含糖类的食物,糖的摄入量应该占每日总热量的50%~60%,约250~300
g/d。蔗糖引起的血糖升幅并不比相同能量的淀粉引起的升幅更高,但摄入量太高时可能升高血糖及TG水平,不推荐常规摄入;不推荐在糖尿病饮食中常规添加大量果糖作为甜味剂,过量果糖不利于血脂代谢。

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